Nella pratica clinica, il mal di schiena è una sindrome abbastanza comune. Colpisce la colonna lombare, mentre il paziente avverte dolore alla "cintura". Si manifestano così patologie degenerative, muscoloscheletriche e distrofiche sotto forma di osteocondrosi o spondiloartrosi.
Lombalgia: cause e sintomi
In medicina, si distinguono tradizionalmente le seguenti cause di dolore lombare:
- Processi infettivi e infiammatori nella colonna vertebrale;
- Crampi muscolari o nervi pizzicati;
- La formazione di un'ernia intervertebrale;
- Metastasi del midollo spinale o della colonna vertebrale;
- Scoliosi, lordosi, cifosi;
- Disturbi circolatori (con ictus, paralisi);
- Patologia del tratto gastrointestinale (manifestazione atipica di infiammazione dell'appendicite, ostruzione delle vie biliari e dell'intestino);
- Malattie dei reni, organi riproduttivi;
- In alcuni casi, durante la tarda gravidanza, le donne possono provare disagio nella colonna lombare.
La lombalgia può essere acuta o persistente (cronica). Possono anche essere "vagabondi", ad es. sorgere in un altro organo, ma dare alla parte bassa della schiena.
Il dolore acuto colpisce improvvisamente, ha un carattere penetrante, può ostacolare il movimento e dare agli arti inferiori e ai fianchi. Il paziente ha una posizione del corpo forzata e mobilità limitata.
Il dolore acuto viene diagnosticato quando:
- allungando i lunghi muscoli della schiena;
- frattura della colonna vertebrale ed uscita dei dischi intervertebrali;
- sindrome delle faccette (bloccaggio della radice nervosa, senza spostamento dei dischi vertebrali);
- ascesso epedurale (è richiesto il ricovero immediato del paziente, poiché esiste un alto rischio di compressione del midollo spinale);
- anomalie distrofiche dell'articolazione dell'anca.
La lombalgia cronica è caratterizzata da perdita di sensibilità, "lombalgia" nel muscolo gluteo, debolezza degli arti inferiori, formazione di escrescenze ossee.
Il paziente può manifestare disturbi posturali, claudicatio intermittens, deformità dei piedi.
Il mal di schiena cronico si verifica quando:
- osteocondrosi;
- spondiloartrosi anchilosante;
- tumori metastatici e intradurali.
Diagnosi e trattamento del mal di schiena
La vera causa del mal di schiena può essere diagnosticata con la TC (tomografia computerizzata), la risonanza magnetica (risonanza magnetica), i raggi X o l'ecografia degli organi interni. I primi due metodi forniscono una valutazione completa dello stato delle ossa e dei tessuti molli, una radiografia mostra l'integrità delle ossa e la presenza di neoplasie e un esame ecografico indica malattie degli organi e dei loro sistemi.
Il corso terapeutico è prescritto solo dal medico curante, a seconda della diagnosi, può includere: assunzione di analgesici, farmaci ormonali, un corso di procedure fisioterapiche o terapia manuale, terapia fisica. Se il dolore è causato dallo spostamento dei dischi o si sviluppa sullo sfondo dell'osteocondrosi, è efficace indossare un corsetto di fissaggio rigido. Allevia significativamente la regione lombosacrale, prevenendo il sovraccarico muscolare e la formazione di spasmi. Un buon effetto terapeutico è dato dai blocchi - iniezioni speciali nelle articolazioni intervertebrali. Alleviano il dolore e rilassano i muscoli.
Nei casi più gravi, può essere necessario un intervento chirurgico. È molto importante non automedicare, ma cercare un aiuto medico qualificato in tempo.
Nel periodo di riabilitazione, è necessario eseguire regolarmente esercizi di fisioterapia, sottoporsi a un corso di massaggi e fisioterapia. Ciò contribuirà ad alleviare la tensione muscolare, migliorare il flusso sanguigno e alleviare la tensione.
Raccomandazioni generali per il dolore alla colonna sacro-lombare:
- osservare il riposo a letto. In questo caso, il letto dovrebbe avere una superficie dura e piana. Escludere rigorosamente i materassi morbidi e in piuma.
- indossare una fasciatura di supporto. È particolarmente importante per le donne in gravidanza nel terzo trimestre.
- sono ammessi antidolorifici.
- strofina la schiena con unguenti con componenti riscaldanti e antinfiammatori. In nessun caso dovresti raffreddarlo troppo; è meglio indossare una sciarpa di lana o una cintura calda durante un'esacerbazione del dolore.
Lombalgia in gravidanza
Se parliamo di lombalgia durante la gravidanza, allora sono associati a un cambiamento nel centro di gravità del corpo della donna dovuto allo sviluppo e alla crescita del feto. Inoltre, a causa dei cambiamenti ormonali (eccessiva produzione di relaxina), le articolazioni dell'anca-sacrale si rilassano, il che disturba l'equilibrio. Un addome allargato e un eccessivo inarcamento della colonna vertebrale aumentano la pressione sulla parte bassa della schiena. I muscoli sono costantemente sovraccarichi, il che diventa la causa principale del dolore.
Il gruppo a rischio comprende ragazze che, prima della gravidanza, avevano problemi con lo sviluppo dei muscoli dell'articolazione dell'anca, postura alterata, osteocondrosi e patologie spinali di natura neurologica. Le sensazioni dolorose non compaiono prima del secondo trimestre, e questo è approssimativamente dal quinto o sesto mese. Può essere alleviato rafforzando i muscoli con una serie speciale di esercizi. E prima inizi ad allenare i muscoli della schiena, più facile sarà sopportare un bambino sano.