I disturbi più comuni che provocano dolore sotto la scapola sinistra da dietro dalla schiena sono l'osteocondrosi, l'angina pectoris, la polmonite, l'ulcera peptica e l'attacco di panico. Insieme alla sindrome del dolore, i pazienti possono essere disturbati da nausea, vomito, bruciore di stomaco, tosse, produzione di espettorato, nonché disturbi delle funzioni sensoriali e motorie. La diagnosi della condizione dei pazienti si basa su un'indagine, un esame, studi di laboratorio e strumentali. Le tattiche di trattamento dipendono dalla causa alla base della malattia.
Cause
Il dolore sotto la scapola sinistra da dietro dalla schiena è un sintomo formidabile che può essere osservato nelle malattie della colonna vertebrale o nelle gravi violazioni delle funzioni degli organi interni. Allo stesso tempo, nel 7% dei casi, una tale sindrome del dolore si verifica a causa di una patologia chirurgica che richiede un intervento chirurgico urgente.
Tra le principali cause di dolore nella regione della scapola sinistra ci sono:
- Malattie della colonna vertebrale (malformazioni congenite, spondilite anchilosante, spondilosi, osteocondrosi, ernia intervertebrale, ecc. ), che provocano la compressione delle radici spinali;
- Patologie muscolari (dermatomiosite, fibromialgia, ecc. ), Che provocano un caratteristico dolore - mialgia;
- Disturbi neurologici (sindrome di Guillain-Barré, polineuropatia, nevralgia intercostale, ecc. ), che sono caratterizzati dalla comparsa di dolore neuropatico specifico;
- Malattie degli organi interni:
- Cuori - angina pectoris, aritmia, infarto;
- Polmoni - bronchite, polmonite, tubercolosi, pleurite;
- Stomaco - gastrite, ulcere, polipi;
- Milza - rotture e altre patologie.
- "Cancro del sangue" (leucemia), a causa del quale si nota dolore nello spessore delle ossa contenenti il midollo osseo (bacino, sterno, scapole, ossa tubolari).
A volte la sindrome del dolore è provocata da disturbi del sistema nervoso autonomo, che regola il lavoro di tutti gli organi e sistemi. In questi casi, stiamo parlando di un'esacerbazione della distonia vegetovascolare, ad es. su un attacco di panico.
Sintomi
La causa più comune di dolore sotto la scapola sinistra è l'osteocondrosi, l'angina pectoris, la polmonite, l'ulcera peptica o l'attacco di panico.
Osteocondrosi
La malattia è causata dalla distruzione del disco intervertebrale, che normalmente "ammorbidisce" il movimento nella colonna vertebrale. Di solito, la patologia si verifica sullo sfondo di uno sforzo fisico estremo e dell'invecchiamento naturale del corpo.
Quindi, il disco intervertebrale distrutto (spesso nella regione cervicale) sporge e viola le radici spinali. Per questo motivo, i pazienti (sul lato della lesione) sono preoccupati per il dolore acuto nella parte posteriore della testa e del collo con diffusione nell'area della scapola e della spalla. Nel tempo, la sensibilità superficiale viene disturbata in queste aree, a causa delle quali i pazienti non avvertono la temperatura e le vibrazioni sulla pelle.
Con la progressione della malattia, il plesso brachiale è coinvolto nel processo patologico, il che complica notevolmente la mobilità della spalla. Allo stesso tempo, la forza dei muscoli del braccio interessato è significativamente indebolita, il che nei casi avanzati porta all'immobilizzazione.
angina pectoris
L'angina pectoris è una sindrome dolorosa che si verifica nel torace, nota anche come "angina pectoris". La causa del dolore è una violazione dell'afflusso di sangue al muscolo cardiaco a causa della vasocostrizione o della formazione di placche di colesterolo nel loro lume. Provocare un attacco di stress, sovraccarico emotivo e fisico.
Di solito, i pazienti sono preoccupati per un improvviso dolore lancinante o bruciante nella zona del torace. In questo caso, il dolore si diffonde spesso alla scapola sinistra, così come lungo la superficie ulnare della mano sinistra fino al mignolo. Spesso la sindrome del dolore è combinata con una sensazione di interruzioni nel lavoro del cuore e la paura della morte.
Polmonite
L'infiammazione dei polmoni è una malattia, spesso provocata da un'infezione batterica o virale. Di norma, i pazienti lamentano un aumento significativo della temperatura (fino a 39, 5-40 ° C), febbre e dolore "lancinante" al petto o alla scapola dal polmone colpito. In questo caso, il dolore è aggravato da starnuti, tosse o respiro intenso.
Con lo sviluppo della malattia, si verifica una tosse e la separazione dell'espettorato purulento, che a volte acquisisce un carattere "arrugginito" (a causa delle impurità del sangue). I pazienti spesso sperimentano mancanza di respiro e mancanza di respiro anche con poca attività fisica.
ulcera allo stomaco
La causa della malattia è la distruzione locale della mucosa gastrica con la formazione di un'ulcera peptica (cioè ulcere). I provocatori sono un'infezione batterica (Helicobacter), iperacidità e disturbi della motilità gastrica.
La principale lamentela dell'ulcera peptica è il dolore parossistico nella parte superiore dell'addome (epigastrio), che si verifica o si intensifica dopo aver mangiato. Spesso, le esacerbazioni della malattia sono combinate con nausea e vomito, che portano sollievo. Nel periodo interictale, i pazienti lamentano bruciore di stomaco, eruttazione, gonfiore e una sensazione di pesantezza dopo aver mangiato.
Crisi vegetativa
La causa del dolore può essere una crisi di distonia vegetovascolare, nota anche come attacco di panico. Di solito, i pazienti sono preoccupati per il dolore "migrante", che si verifica nella regione del cuore, sotto la scapola o nell'addome, ecc.
Allo stesso tempo, i pazienti lamentano febbre, sudorazione, tremore, mancanza d'aria, paura di impazzire o confusione di pensieri.
Tali crisi possono essere una manifestazione sia di patologia organica (tumore delle ghiandole surrenali, malattie cardiache) che mentale (fobie, depressione, sindrome post-traumatica). In alcuni casi, gli attacchi di panico sono il risultato dell'assunzione di farmaci.
Diagnostica
Le misure diagnostiche di solito consistono in:
- Un'indagine che consente di determinare le condizioni per l'insorgenza e la natura del dolore;
- Esame clinico con chiarimento della localizzazione del dolore e identificazione dei punti dolenti;
- Esami di laboratorio per rilevare infezioni (con polmonite o ulcera), alterazioni infiammatorie nei livelli di proteine nel sangue o nei muscoli, che indicano la loro distruzione (troponina nell'infarto del miocardio);
- Metodi strumentali che utilizzano raggi X, ultrasuoni, TC o risonanza magnetica.
Inoltre, in caso di infarto, viene eseguita l'elettrocardiografia e, in caso di ulcera allo stomaco, la fibrogastroduodenoscopia (esame dello stomaco con un endoscopio).
Trattamento
Se il dolore si verifica sotto la scapola sinistra da dietro dalla schiena, i pazienti dovrebbero cercare urgentemente assistenza medica, perché. una tale sindrome dolorosa può indicare un'emergenza (infarto del miocardio, rottura della milza, perforazione dell'ulcera, ecc. ). In questo caso, non è consigliabile assumere antidolorifici, perché. gli analgesici possono nascondere i sintomi e complicare la diagnosi successiva!
- Osteocondrosi. La terapia di base comprende farmaci antinfiammatori non steroidei e steroidei. I miorilassanti sono usati per alleviare lo spasmo muscolare. Come trattamento a lungo termine volto a rallentare la distruzione del disco intervertebrale, vengono prescritti condroprotettori.
- Angina. Il sollievo di un attacco acuto viene effettuato con l'aiuto di nitrati. Tuttavia, la terapia generale si basa sui cambiamenti nello stile di vita, sull'uso di acido acetilsalicilico (per "diluire" il sangue) e sulle statine per abbassare i livelli di colesterolo.
- Polmonite. Il farmaco principale nel trattamento della polmonite è un antibiotico, la cui scelta dipende dall'agente eziologico dell'infezione.
- Ulcera allo stomaco. Il trattamento di un'ulcera consiste nella distruzione dei batteri provocatori (Helicobacter pylori). A tale scopo vengono prescritti diversi agenti antibatterici e farmaci che riducono il livello di acidità del contenuto gastrico.
- crisi vegetativa. Nella maggior parte dei casi, il trattamento degli attacchi di panico può essere limitato alle sessioni di psicoterapia. Allo stesso tempo, la nomina di sostanze psicotrope (antidepressivi, tranquillanti) è spesso ingiustificata.
Misure preventive
La prevenzione del dolore sotto la scapola sinistra da dietro dalla schiena si basa su:
- diagnosi tempestiva delle malattie congenite e acquisite della colonna vertebrale (fusione delle vertebre cervicali, spondilosi, osteocondrosi, ernia intervertebrale, lesioni);
- diagnosi precoce della patologia muscolare (dermatomiosite, fibromialgia);
- ripristino dei disturbi neurologici (nevralgia intercostale, polineuropatia);
- trattamento delle malattie degli organi interni:
- cuore - angina pectoris, aritmia, infarto;
- polmoni - bronchite, polmonite, pleurite tubercolare;
- stomaco - gastrite, ulcere, polipi;
- milza - rotture e altre patologie.
- condurre un esame del sangue di screening ai fini della diagnosi presintomatica della leucemia.
Ricorda, il dolore alla scapola sinistra può indicare patologie acute che richiedono un trattamento di emergenza o un intervento chirurgico!