Artrosi del ginocchio

L'artrosi dell'articolazione del ginocchio, chiamata anche gonartrosi, può compromettere in modo significativo la qualità della vita di una persona. Durante lo sviluppo della malattia, c'è una graduale perdita di cartilagine ialina nell'articolazione. A poco a poco, la cartilagine perde la sua densità e altezza. Il suo razvlecheniya e il diradamento sono annotati, e durante tempo scompare completamente. Di conseguenza, non c'è un cuscinetto protettivo morbido nell'osso e questo porta ad un aumento del carico sulla piastra terminale della superficie articolare innervata dell'osso. Come risultato di questo carico, si sviluppa il dolore. Il codice per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio secondo ICD-10 è M17.

L'articolazione del ginocchio è colpita abbastanza spesso, poiché è il ginocchio che ha un carico significativo durante la deambulazione, lo sforzo fisico e la corsa. In questo caso, movimenti scomodi possono causare lesioni ai tessuti molli del ginocchio e causare artrosi. Ecco perché la gonartrosi è una delle principali cause di disabilità. Secondo le statistiche, questa malattia colpisce circa il 20% delle persone sul pianeta a vari livelli.

Il motivo per cui si sviluppa l'artrosi, come prevenire lo sviluppo di questa malattia, quale medico tratta l'artrosi dell'articolazione del ginocchio e quale tipo di metodi di trattamento può raccomandare il medico dopo la diagnosi, saranno discussi in questo articolo.

Patogenesi

La malattia si sviluppa sullo sfondo di una mancata corrispondenza tra il carico sull'articolazione e la sua capacità di resistere. In questo caso, le proprietà della cartilagine possono essere determinate dalla genetica o dal cambiamento dovuto all'influenza di fattori acquisiti, sia esogeni che endogeni. Lo sviluppo e la progressione della gonartrosi possono verificarsi con l'età, sullo sfondo dell'obesità, a causa della displasia dell'articolazione femoro-rotulea o dei cambiamenti nell'asse degli arti inferiori, disturbi della biomeccanica dell'articolazione, danni ai menischi e ai legamenti.

La base della patogenesi è la predominanza dei processi catabolici su quelli anabolici, che si nota nelle ossa cartilaginee e subcondrali, nei menischi e nella sinovia. Di conseguenza, si verificano cambiamenti strutturali e le proprietà biologiche della cartilagine vengono perse. Inoltre, il processo patologico si diffonde a muscoli e legamenti.

La base della cartilagine articolare è la matrice del tessuto connettivo e i condrociti. La matrice del tessuto connettivo contiene collagene di tipo II e molecole di aggrecan. Le proprietà ammortizzanti della cartilagine sono fornite proprio dalla matrice del tessuto connettivo.

Il processo infiammatorio nell'artrosi non è così intenso come nell'artrite. Tuttavia, nell'osteoartrosi sono presenti anche mediatori pro-infiammatori.

Classificazione

In base all'origine della gonartrosi, si distinguono i seguenti tipi:

• Primario (idiopatico)- si sviluppa senza l'influenza di cause esterne.
• Secondario: alcuni fattori portano allo sviluppo della malattia. Molto spesso sono associati a lesioni, fratture, interventi chirurgici sull'articolazione e fattori infiammatori: artrite acuta e cronica.

Vengono inoltre determinati i seguenti gradi di artrosi del ginocchio:

• Artrosi di 1 ° grado- è determinata nel periodo dalla comparsa dei primi segni della malattia allo sviluppo di deformità ossee, visibili ai raggi X o durante l'esame. Durante questo periodo, durante il movimento compare dolore di varia intensità.
• Al grado 2- si osservano sensazioni spiacevoli anche al minimo carico. Quando si cammina e si accovaccia, il ginocchio scricchiola, la mobilità dell'articolazione diminuisce. L'immagine mostra la crescita del tessuto osseo lungo i bordi dell'articolazione, così come il restringimento dello spazio articolare. All'esame esterno, si può notare che il ginocchio è aumentato di dimensioni.
• Al grado 3non c'è praticamente tessuto cartilagineo all'interno dell'articolazione. Se lo sviluppo della malattia progredisce, le ossa possono crescere insieme, provocando la completa immobilità della gamba. Il sonno è disturbato, diventa impossibile muoversi senza un bastone o una stampella.

Si distinguono anche i seguenti tipi di questa malattia:

• Artrosi femoro-rotulea dell'articolazione del ginocchio- una condizione in cui si notano cambiamenti degenerativi nella parte posteriore della rotula, cioè la rotula. Con questa forma della malattia, il dolore è principalmente disturbato quando si scende da una scala o da una montagna. L'artrosi femoro-rotulea può svilupparsi nei corridori. La malattia viene spesso diagnosticata nei giovani.
• Artrosi post-traumatica dell'articolazione del ginocchio- una conseguenza dell'infortunio. Il tipo di malattia post-traumatico potrebbe non apparire inizialmente. Ma in seguito, una persona perde la piena attività motoria dell'articolazione.

Cause dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio

Attualmente sono in corso lavori per studiare le ragioni che portano allo sviluppo di tale patologia.

Al momento, le cause della gonartrosi sono associate all'influenza dei seguenti fattori:

• Età: a una certa età, i cambiamenti degenerativi nei tessuti iniziano in una persona e la capacità del tessuto cartilagineo di rigenerarsi diminuisce.
• Artrite - Nel tempo, l'artrite può portare allo sviluppo di artrosi.
• Infortuni e sovraccarichi passati: oltre alle lesioni subite, lo sviluppo della malattia può provocare la necessità di inginocchiarsi spesso, accovacciarsi, sollevare pesi.
• Obesità e sovrappeso: a causa dell'eccessivo peso corporeo, c'è un aumento del carico sulle articolazioni delle gambe. Inoltre, le sostanze che provocano danni all'articolazione entrano nel flusso sanguigno dal tessuto adiposo patologico e successivamente nell'articolazione.
• Eredità: in alcuni casi, lo sviluppo della malattia è determinato da un gene difettoso responsabile della crescita del tessuto cartilagineo. Di conseguenza, questo tessuto può avere una bassa resistenza ai danni. Se i parenti stretti hanno avuto l'artrosi, questo aumenta la sua probabilità.
• Malattie che portano a disturbi metabolici: il rischio di questa patologia aumenta con l'aterosclerosi, il diabete mellito.
• Disturbi ormonali: più spesso le donne si ammalano dopo 55 anni.
• Sport: le persone che praticano determinati sport hanno maggiori probabilità di sviluppare questa malattia. Questo è tipico per i corridori, così come per i giocatori di calcio, tennis, basket.

Sintomi dell'artrosi al ginocchio

Di norma, i sintomi dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio aumentano lentamente, poiché il processo del suo sviluppo dura per anni. Se sono interessate più articolazioni, si sviluppano sintomi di poliartrosi.

La manifestazione della malattia dipende dalla sua gravità, età e da una serie di altri fattori.

Tuttavia, i principali sintomi della gonartrosi sono i seguenti:

• Dolore all'articolazione del ginocchio, aggravato dall'attività. Durante il riposo, il ginocchio fa meno male.
• Gonfiore nell'area del ginocchio.
• Una sensazione di calore nell'articolazione.
• Sensazioni spiacevoli di rigidità nell'articolazione, che compaiono dopo che una persona è rimasta a lungo in una posizione statica.
• Gamma di movimento ridotta dell'articolazione del ginocchio, che rende difficile per una persona alzarsi da una sedia, scendere le scale o scendere da un'auto.
• Scricchiolio e crepitio al ginocchio, il più delle volte visto con movimenti articolari improvvisi.
• Si ritiene che i cambiamenti del tempo influiscano sul grado di dolore e disagio.

Analisi e diagnostica

Per determinare se una tale malattia può essere curata, la diagnosi deve essere confermata inizialmente. Nel processo di diagnosi, il medico esamina e intervista il paziente. Ma lo studio più informativo in questo caso è una radiografia del ginocchio.

Inoltre, per chiarire la diagnosi, si consiglia di sottoporsi a un'ecografia, durante la quale si può escludere l'artrite, e misurare l'altezza della cartilagine articolare.

Se necessario, nomina ulteriori esami.

Trattamento dell'artrosi del ginocchio

Affinché il trattamento di questa malattia sia il più efficace possibile, è inizialmente necessario confermare la diagnosi e selezionare lo schema corretto di terapia complessa. Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio a casa è possibile se il paziente aderisce attentamente a tutte le raccomandazioni di uno specialista, praticando sia i farmaci che i metodi di trattamento aggiuntivi. Solo in questo caso la terapia domiciliare può essere efficace.

Il trattamento farmacologico e altri metodi di terapia per questa malattia vengono utilizzati a seconda del grado di danno. Il più semplice è il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio di 1 ° grado. In caso di malattia di primo grado, viene utilizzato uno schema terapeutico complesso, che consente di ottenere un effetto nel più breve tempo possibile. Pertanto, se a una persona viene diagnosticata un'artrosi di 1 ° grado, la malattia deve essere trattata immediatamente.

Per quanto riguarda il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio di 2 ° grado, il medico prende una decisione in base alle condizioni del paziente. Poiché in questa fase iniziano i cambiamenti nel tessuto cartilagineo, il trattamento deve essere eseguito immediatamente.

La possibilità di curare l'artrosi del ginocchio di grado 3 dipende da molti fattori. Al grado 3, la cartilagine diventa più sottile, quindi il trattamento in questa fase è lungo e meno efficace.

Farmaci

Il trattamento medico dell'artrosi del ginocchio ha lo scopo di fornire un effetto analgesico e antinfiammatorio. È anche importante ridurre la gravità della distruzione della cartilagine.

A questo scopo vengono utilizzati i seguenti medicinali:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei - vengono utilizzati sia compresse che rimedi locali - unguenti, gel. L'applicazione locale e sistemica più efficace di tali fondi.
• Condroprotettori per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio - vengono utilizzati condroprotettori del gruppo dei glucosaminoglicani (acido ialuronico), condroitin solfati e altri. Tali farmaci per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio sono prescritti come parte di un trattamento completo. Il prezzo dei condroprotettori dipende dal farmaco e varia in modo significativo.
• Per le malattie gravi, il trattamento medico include gli steroidi. Entrambe le iniezioni per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio possono essere somministrate per via intramuscolare e possono essere utilizzati agenti esterni con steroidi.
• Agenti esterni con irritanti per la pelle. Nella descrizione dei rimedi popolari, puoi anche trovare fastidiosi impacchi.
• Durante il trattamento, il medico può prescrivere iniezioni nel ginocchio. Diversi farmaci possono essere utilizzati per iniezioni nell'articolazione del ginocchio per l'artrosi. In particolare, i corticosteroidi vengono iniettati per alleviare una grave infiammazione. Le revisioni delle iniezioni indicano che è in questa forma che gli steroidi agiscono più rapidamente ed efficacemente. Il blocco del ginocchio può essere eseguito non solo con glucocorticosteroidi, ma anche con anestetici. Le revisioni del blocco indicano che questo metodo allevia efficacemente anche il dolore intenso. Inoltre, durante il trattamento con condroprotettori può essere eseguita un'iniezione nel ginocchio. Migliora i processi metabolici, attiva la produzione di collagene. Ma per ottenere l'effetto, è necessario effettuare almeno cinque iniezioni. Inoltre, l'acido ialuronico viene iniettato per via intra-articolare, il che migliora la qualità del fluido intra-articolare e fornisce una protezione efficace del tessuto cartilagineo. Le vitamine possono anche essere somministrate per via intra-articolare.
• Metodo Plasmolifting: la sua essenza consiste nell'introduzione di plasma sanguigno ricco di piastrine nel ginocchio colpito.
• Bile medica per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio - usata per le compresse. Va notato che la bile medica può essere un rimedio efficace solo se il suo uso è prescritto da un medico secondo un determinato schema. Pertanto, l'opzione "trattiamo a casa" senza consultare un medico è inaccettabile in questo caso.

Procedure e operazioni

Per l'artrosi e la poliartrosi vengono utilizzati anche metodi di trattamento non farmacologici, il cui uso non è meno efficace.

Fisioterapia. Vengono utilizzate varie tecniche, tra cui il metodo della terapia con onde d'urto, la miostimolazione, la fonoforesi, l'ozonoterapia, la chinesiterapia e altre. La fisioterapia può ridurre il dolore, alleviare l'infiammazione. Qualsiasi fisioterapia prescritta da un medico dovrebbe essere eseguita esattamente nel complesso consigliato dal medico.

Terapia laser- produce effetti decongestionanti, analgesici e antinfiammatori.

Ozonoterapia- allevia il dolore, produce un effetto antinfiammatorio, che consente di ridurre la quantità di agenti ormonali utilizzati.

Ginocchiere per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio: indossare tali dispositivi riduce la gravità del dolore. Inoltre, la ginocchiera lo protegge dall'instabilità. Ma per ottenere l'effetto desiderato, è necessario scegliere le ginocchiere giuste o una ginocchiera. Ci sono molti suggerimenti generali su come scegliere le ginocchiere per l'artrosi del ginocchio. Inoltre, vengono offerti molti modelli diversi di tali ginocchiere, con limitazioni del movimento, amplificatori e simili. Tuttavia, per coloro che desiderano acquistare ginocchiere per l'artrosi, è consigliabile fare affidamento non sulle recensioni degli utenti, ma sulle raccomandazioni del medico. Il prezzo di una ginocchiera ortopedica dipende da diverse caratteristiche: materiale, qualità. Le ginocchiere sono particolarmente importanti se il paziente sviluppa artrosi post-traumatica. Ma l'artrosi femoro-rotulea, così come altri tipi di malattia, possono essere trattati con questo metodo.

La ginnastica terapeutica per l'artrosi del ginocchioè un metodo efficace che consente di migliorare la condizione e prevenire un intervento chirurgico, a condizione che la persona esegua regolarmente e con costanza la terapia fisica per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio. Gli esercizi di fisioterapia aiutano a rafforzare i muscoli delle gambe e a fermare lo sviluppo del processo patologico. Tuttavia, una serie di esercizi per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio deve essere eseguita in una certa sequenza e tale ginnastica viene selezionata individualmente. Pertanto, è meglio che la base per le lezioni non sia un video di ginnastica, ma una serie di esercizi sviluppati da un medico. In questo caso, non è solo la ricarica che è importante, ma una terapia fisica a tutti gli effetti.

Con una patologia simile, possono essere praticati diversi tipi di terapia fisica.

Ginnastica speciale.Tali esercizi sono raccomandati sia durante il trattamento che per le persone di età superiore ai 40 anni per la prevenzione. Gli esercizi per il ginocchio dovrebbero essere eseguiti ogni giorno. Questi esercizi sono adatti anche per gli adulti più anziani, poiché possono essere eseguiti con calma.

Massaggio e terapia manuale- adatto a pazienti con mobilità ridotta, può essere combinato con terapia fisica. In assenza di un'opportunità per visitare un massaggiatore, l'automassaggio può essere eseguito secondo lo schema che lo specialista dimostrerà.

Come metodi aggiuntivi per migliorare le condizioni del paziente e la riabilitazione attiva, si possono praticare yoga, agopuntura, allungamento delle articolazioni, esercizi speciali su simulatori (cyclette e altri).

Se i metodi conservativi si dimostrano inefficaci, viene praticato il trattamento chirurgico.

È possibile utilizzare le seguenti tecniche:

• Puntura: eliminare il liquido in eccesso nell'articolazione può ridurre i sintomi dell'infiammazione e ripristinare la mobilità.
• Artroscopia- può essere eseguita utilizzando l'endoscopia. Usando questa tecnica, le superfici articolari vengono pulite dai frammenti di tessuto cartilagineo distrutto.
• Osteotomia periarticolare- durante un tale intervento, una delle ossa che forma l'articolazione del ginocchio viene segata e fissata di nuovo con un'angolazione diversa. Di conseguenza, la gravità del dolore diminuisce e la mobilità del ginocchio aumenta. L'intervento è efficace nel primo e nel secondo grado di malattia.
• Endoprotesi- sostituzione dell'articolazione del ginocchio con una speciale costruzione biocompatibile. Questo è un intervento molto complesso, che viene eseguito con il terzo grado della malattia.

Trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio con rimedi popolari

Numerose revisioni del trattamento dei rimedi popolari per questa malattia confermano che tali metodi possono essere utilizzati come ausiliari, alleviando le condizioni del paziente. Tuttavia, tali metodi non dovrebbero sostituire il trattamento principale. I rimedi popolari sono usati per sfregamenti, impacchi, bagni, ingestione. Qualsiasi forum tematico contiene molti consigli su questo argomento.

• Strofinare con aglio. Diversi spicchi d'aglio dovrebbero essere sbucciati e tritati. Mescolare la pappa risultante con 200 ml di olio vegetale e insistere in un luogo buio per una settimana. Applicare sul ginocchio durante la notte con un film e un panno caldo sopra.
• Senape macinata. Per preparare il rimedio, prendi 50 g di canfora e senape in polvere, 500 ml di vodka, la proteina di un uovo. Tutti sono mescolati e conservati in un barattolo in un luogo buio per una settimana. Successivamente, il prodotto deve essere strofinato sul ginocchio tre volte al giorno.
• Elecampane Grind. Versare 50 g di radice di elecampane con 125 ml di vodka e lasciare agire per due settimane. Strofina due volte al giorno.
• Bardana comprime. La bardana è un rimedio popolare popolare per il trattamento dell'artrosi. Diversi fogli di bardana dovrebbero essere piegati verso il basso con il lato soffice e unti con olio vegetale. Attaccali al ginocchio e coprili con del cellophane e un panno caldo sopra. Inoltre, le foglie di bardana possono essere unte con la vodka. L'impacco viene applicato di notte. Allo stesso modo, viene effettuato il trattamento con foglie di rafano.
• Foglia di cavolo. Si applica anche al punto dolente di notte. È pre-lubrificato con miele, acqua di colonia o vodka.
• Impacco al miele. È necessario mescolare parti uguali di miele, ammoniaca (10%), glicerina e bile medica, aggiungere alcune gocce di iodio. Lasciare il prodotto premiscelato al buio per 10 giorni. Riscaldati prima di applicare l'impacco.
• Decotto di cipolle. È preso internamente. Per preparare il brodo, devi prendere due cipolle grandi, tagliarle e versare 1 litro d'acqua. Cuocere fino a quando le cipolle sono tenere. Prendi un decotto da 100 ml tre volte al giorno.
• Succo di sedano. Macina i gambi di sedano in un frullatore, spremi il succo. Bere 100 ml di succo tre volte al giorno.
• Gelatina. Per l'artrosi, si consiglia di consumare cibi che contengono gelatina. Si consiglia di includere nel menu gelatina, gelatina e altri piatti con gelatina.
• Bagno con aghi di pino. Versare acqua bollente su 1 kg di aghi di pino e lasciare agire per diverse ore. Aggiungi a un bagno caldo, in cui puoi anche sciogliere 0, 5 kg di sale. Fai un bagno per 20-30 minuti.

Prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio, è necessario osservare le seguenti misure preventive:

• Mangia bene e inserisci nella dieta una varietà di alimenti contenenti vitamine e minerali.
• Evita carichi eccessivi sull'articolazione del ginocchio, proteggila da lesioni.
• Abbandona le cattive abitudini.
• Tieni traccia del peso, previeni l'obesità.
• Curare tempestivamente tutte le malattie, sottoporsi a esami preventivi.
• Fai sport, preferendo un'attività fisica leggera.
• Indossa calzature di alta qualità che siano il più comode possibile.
• Garantire una postura corretta.

Dieta per l'artrosi delle articolazioni del ginocchio

• Efficacia: effetto curativo
• Termini: permanentemente

Nel corso del trattamento e della riabilitazione, la dieta è molto importante. Prima di tutto, il cibo dovrebbe essere sano e leggero: è importante prevenire l'aumento di peso in eccesso, che può aggravare la condizione e provocare artrosi acuta. Ma il decorso acuto della malattia richiede non solo il trattamento, ma anche la perdita di peso.

È anche importante includere nella dieta alimenti che contengono componenti importanti per il tessuto cartilagineo:

• Pollame, coniglio.
• Pesce di mare.
• Prodotti a base di soia.
• Uova.
• Verdure, zucchine, carote, zucca.
• Nuts.
• Frutta, bacche.
• Oli vegetali.
• Piatti con gelatina.

Allo stesso tempo, è necessario limitare il consumo di tali prodotti:

• Fagioli, acetosa, spinaci, pomodori.
• Piatti di farina.
• Grasso animale.
• Spezie, aceto.
• Alcol.
• Carne rossa

Devi mangiare spesso, in piccole porzioni. Dovresti anche bere circa 2 litri di liquidi al giorno.

Conseguenze e complicazioni

Se il trattamento non viene eseguito in modo tempestivo, l'artrosi può portare allo sviluppo di tali complicazioni:

• Processo infiammatorio dei tessuti periarticolari.
• Limitazione della mobilità articolare.
• Modifica della forma delle articolazioni.
• Degenerazione dell'articolazione dell'anca.

Tali complicazioni possono portare allo sviluppo di disabilità e cambiamenti irreversibili.

Previsione

È importante trattare la malattia in modo tempestivo. La prognosi più favorevole sarà se inizi il trattamento in 1 o 2 fasi della malattia.