Il mal di schiena è uno dei motivi più comuni per visitare un medico. Inoltre diventa spesso causa di disabilità in tutto il mondo. Secondo le statistiche, oltre il 70% della popolazione mondiale ha sperimentato dolore alla schiena e lombare almeno una volta. Fortunatamente, nella maggior parte dei casi, ci sono modi per prevenire o curare il mal di schiena. Molto spesso, il dolore scompare da solo entro pochi giorni a causa dell'inclusione dei meccanismi protettivi del corpo stesso. Può avere un carattere diverso:
- dolore muscolare;
- dolore lancinante o lancinante;
- dolore che si irradia alla gamba;
- limitare la mobilità della schiena
Quali malattie causano il mal di schiena?
Le cause del mal di schiena possono variare. Spesso si tratta di danni ai muscoli o ai legamenti della schiena dovuti a sollevamento di carichi pesanti, movimenti improvvisi o lesioni. Esistono numerose malattie che possono causare mal di schiena nella regione lombare:
- osteocondrosi, spondilosi, spondiloartrosi;
- distorsione, miosite, contusione muscolare;
- scoliosi, lordosi, cifosi, cifoscoliosi;
- osteomielite, epidurite, spondilite anchilosante;
- ernia intervertebrale;
- nevralgia intercostale, malattie degli organi pelvici;
- protrusione spinale
- Stenosi spinale, instabilità spinale e fratture;
- sciatica, lombalgia o lombalgia, infiammazione del nervo sciatico;
- occasionalmente - neoplasie della colonna vertebrale, mieloma.
Quando dovrei vedere subito un medico?
Nella maggior parte dei casi, il mal di schiena regredisce senza trattamento entro due settimane. Se ciò non accade, consultare un medico. In rari casi, il mal di schiena segnala un grave problema medico. Pertanto, è necessario cercare urgentemente assistenza medica se:
- ha problemi a urinare o defecare;
- ha la febbre;
- il dolore si diffonde lungo la gamba o si irradia a entrambe le gambe;
- il dolore è stato causato da una caduta, un colpo alla schiena o altre lesioni;
- il dolore è intenso e non scompare dopo il riposo e l'assunzione di antidolorifici;
- il dolore è accompagnato da debolezza e intorpidimento alla gamba;
- il dolore è accompagnato da un'improvvisa perdita di peso.
Le persone dovrebbero anche cercare una consulenza professionale:
- più di 50 anni;
- a cui è mai stato diagnosticato un cancro o l'osteoporosi;
- che stanno assumendo ormoni steroidei.
Quali specialisti devo contattare?
Questi possono essere medici delle seguenti specialità:
- traumatologo ortopedico;
- neurologo;
- neurochirurgo;
- urologo;
- phthisiatrician;
- oncologo;
- reumatologo;
- nefrologo;
Fattori di rischio
Il mal di schiena può manifestarsi in chiunque, a qualsiasi età, inclusi bambini e adolescenti. Tuttavia, i seguenti fattori aumentano il rischio che si verifichino:
- Età.Molto spesso, il dolore alla schiena e alla parte bassa della schiena compare all'età di 30 anni;
- Stile di vita sedentario.L'indebolimento dei muscoli della schiena dovuto alla scarsa attività fisica è uno dei fattori che determinano l'insorgenza di problemi alla colonna vertebrale;
- Sovrappeso.I chili in più creano ulteriore stress sulle vertebre e sui dischi intervertebrali, portando allo sviluppo di malattie;
- Malattie concomitanti.Il mal di schiena si manifesta in una serie di malattie, incluso il cancro.
- Disturbi psicologici.Le persone con depressione o ansia sono maggiormente a rischio di mal di schiena.
Diagnosi del mal di schiena
Per fare una diagnosi corretta, vengono condotti numerosi studi.
MRI della colonna vertebrale
Il gold standard per la diagnosi del mal di schiena è la risonanza magnetica per immagini (MRI). A seconda dei cambiamenti rilevati sulla risonanza magnetica, in combinazione con il quadro clinico e lo stato neurologico, il medico redige un piano di trattamento per il paziente. Inoltre, l'immagine della risonanza magnetica consente di prevedere come progredirà la malattia.
Blocchi diagnostici
I blocchi diagnostici sono altamente informativi per confermare la diagnosi in pazienti con un quadro clinico complesso e poco chiaro. Ad esempio, l'efficacia del blocco diagnostico della faccetta o delle articolazioni sacroiliache conferma la natura assiale del dolore dei pazienti ed è un criterio importante per impostare le indicazioni per la denervazione a radiofrequenza delle articolazioni corrispondenti.
Oltre all'elevato valore diagnostico, i blocchi intra-articolari sono una procedura terapeutica, hanno un marcato effetto analgesico con una diversa durata d'azione. Nei pazienti con dolore radicolare, possono essere eseguiti blocchi diagnostici quando è necessaria una diagnosi aggiuntiva.
Trattamento del mal di schiena
Esistono diversi modi per trattare il mal di schiena:
Terapia farmacologica
I farmaci antinfiammatori non steroidei hanno un effetto pronunciato, ma la loro efficacia a lungo termine è relativa a causa del rapido sviluppo della dipendenza e del rischio di effetti collaterali. I miorilassanti si sono dimostrati efficaci, soprattutto se usati nel periodo acuto. Gli antidepressivi e alcuni anticonvulsivanti sono usati con buon effetto nel trattamento complesso del dolore. Il regime di trattamento viene selezionato dal medico individualmente per ciascun paziente, a seconda della tolleranza del paziente ai farmaci, della sensibilità individuale e della gravità dell'effetto della terapia.
Blocco del trattamento eseguito sotto controllo radiologico
Nell'ultimo decennio, a causa del rapido e pronunciato effetto analgesico e terapeutico, l'uso di procedure minimamente invasive, compresi i blocchi epidurali e intra-articolari, è aumentato notevolmente. Il blocco epidurale è la procedura più comunemente prescritta per la malattia radicolare. Con la diagnosi corretta e la presenza di indicazioni per questa procedura, l'effetto è semplicemente sorprendente! Il sollievo dal dolore si ottiene per un periodo compreso tra 6 settimane e 6 mesi, il che in molti casi evita la necessità di un trattamento chirurgico.
Neurochirurgia
Lo spettro delle operazioni neurochirurgiche per il mal di schiena è ampio. Vengono utilizzate tecniche quali decompressione del midollo spinale, discectomia, foraminotomia, sostituzione del disco intervertebrale, mininvasività e microchirurgia, oltre a numerose altre tecniche chirurgiche.
Denervazione a radiofrequenza
La denervazione a radiofrequenza (RFA) è uno dei trattamenti più ottimali per evitare o ritardare in modo significativo la chirurgia. Grazie a lui, non solo puoi eliminare rapidamente i sintomi del dolore, ma anche ridurre al minimo o eliminare completamente l'uso di antidolorifici. Il recupero dopo questa procedura avviene abbastanza rapidamente, il che ti consente di tornare rapidamente al tuo normale stile di vita.