Osteocondrosi lombare

Secondo le statistiche mediche, il dolore nella parte posteriore dell'80% dei casi è causato dall'osteocondrosi lombare. Ciò si verifica a seguito di cambiamenti degenerativi distrofici in questo segmento, quando i dischi intervertebrali e le vertebre adiacenti sono interessati. L'osteocondrosi della colonna lombare (SPEP) si manifesta da vari sintomi: dolore di natura diversa, limitazione della mobilità, sensibilità alterata del corpo inferiore, ecc. Con una lunga assenza di trattamento, i processi degenerativi si applicano alla vertebra, riducendo la capacità di lavoro, quindi il paziente può diventare una persona disabile.

Per evitare pericolose complicanze dell'osteocondrosi lombare (PO), è necessario iniziare un trattamento completo in 1-2 fasi di patologia. In casi avanzati, quando sono già presenti cambiamenti irreversibili nel disco o nelle vertebre, viene eseguita la chirurgia. Per evitare l'osteocondrosi della parte bassa della schiena e le relative complicanze, è necessario eseguire la sua prevenzione.

Lo sviluppo dell'osteocondosi lombare

Per capire cos'è l'osteocondosi del pop (colonna lombare), è necessario studiare la struttura della colonna spinale. È costituito dalle vertebre, tra le quali vengono posizionate le guarnizioni della cartilagine (disco intervertebrale). Il disco è coperto da una membrana fibrosa dura (anello fibroso), all'interno del quale c'è un nucleo polpoose. Questa struttura svolge una funzione di assorbimento degli shock, rende la colonna vertebrale più flessibile.

Riferimento. Il segmento lombare della colonna vertebrale è quotidianamente sottoposto a un carico enorme, in quanto resiste al peso della parte superiore del corpo. Pertanto, l'osteocondrosi della colonna inferiore viene diagnosticata più spesso del petto cervicale.

Con carichi regolari sulla colonna vertebrale, i dischi vengono compressi, molti fluidi vengono persi, la loro altezza è ridotta e la distanza tra le vertebre diminuisce. La guarnizione cartilaginea diventa fragile, le microcrack appaiono sulla sua superficie, attraverso le quali il nucleo polpoose sporge nel tempo. Con l'ulteriore compressione dei dischi intervertebrali, si verificano la membrana esterna e la perdita del corpo gelatinoso, si forma l'ernia. Quindi si verifica la mobilità patologica delle vertebre, aumenta il carico sui segmenti vicini della colonna vertebrale.

Poco dopo, le escrescenze ossee (osteofiti) iniziano a formarsi sui bordi dei corpi vertebrali. Pertanto, il corpo sta cercando di stabilizzare la colonna vertebrale.

I medici distinguono 4 fasi di osteocondosi della colonna lombare:

• 1 grado: iniziano i problemi con i dischi, la parte centrale è disidratata, è appiattita, le crepe compaiono sul guscio esterno. Ha un bloccato.
• 2 gradi - Casci di guarnizione della cartilagine, le vertebre si stanno avvicinando l'una all'altra, diventano più mobili, muscoli e legamenti intorno al abbassamento della colonna vertebrale. Appare il dolore.
• Si formano 3 gradi - Protrusione, ernie, sublussazione delle vertebre. Il dolore è migliorato, la mobilità è limitata, la sensibilità del corpo inferiore è compromessa.
• L'osteocondrosi del 4 ° grado è caratterizzata dalla comparsa di osteofiti che possono danneggiare i nervi spinali, le vertebre vicine. C'è un dolore costante, pronunciati disturbi neurologici e altre complicanze, aumenta il rischio di disabilità.

È più semplice curare la condro lombare (stadio 1), tuttavia, è molto difficile rilevare la malattia in questa fase. L'osteocondosi intervertebrale del 2 ° grado viene trattata usando metodi conservativi. Nelle fasi di 3-4, potrebbe essere necessaria un'operazione.

Riferimento. Secondo le statistiche, il SPP viene rilevato più spesso nei pazienti dopo 30 anni. Ci sono frequenti casi di patologia nelle persone dopo 20 anni. Circa l'80% dei pazienti di 60 anni soffre delle manifestazioni di questa malattia.

Ragioni

Per capire come gestire l'osteocondosi del PKOP (colonna lumbosacrale), è necessario sapere le sue ragioni:

• Carico statico o dinamico regolare sul segmento lombare. Il gruppo di rischio per lo sviluppo dell'osteocondrosi comprende impiegati, atleti professionisti (atletica pesante), traslochi, costruttori, ecc.
• Violazione della postura, soggiorno prolungato nella posa sbagliata.
• Predisposizione genetica, anomalie della formazione di corpi vertebrali. Questa categoria include software giovanile - curvatura della colonna spinale causata da patologie dei corpi vertebrali.
• Lesioni della colonna vertebrale.
• Squilibrio ormonale, disturbi metabolici, malattie endocrine che interrompono il metabolismo nel segmento lombare.
• I cambiamenti correlati all'età nel corpo provocano l'usura dei dischi.
• Tubercolosi ossea, osteomielite (infiammazione purulenta di tessuto osseo), spondilite anchilosante (infiammazione delle vertebre e delle articolazioni), artrite reumatoide, ecc.

Spesso la malattia causano diversi motivi contemporaneamente.

Inoltre, ci sono fattori che provocano lo sviluppo dell'osteocondrosi lombare:

• Peso corporeo in eccesso.
• Stile di vita passivo, sedile prolungato.
• Uso regolare di cibi dannosi (grassi, cibi fritti, pasticceria, prodotti semifiniti, ecc.).
• Mancanza di liquido, disidratazione.
• Disturbi congeniti della struttura della colonna vertebrale, ad esempio una vertebra aggiuntiva.
• Taghi regolari indossando i tacchi a disagio.
• Il periodo di recupero del feto, quindi aumenta il carico sulla colonna spinale.
• Un forte abbandono di allenamenti di atleti professionisti o sport eccessivi nelle persone che sono state precedentemente passive.
• Fumo, uso di alcol frequente e immoderato.

Ci sono molti altri fattori che possono lanciare processi degenerativi distrofici nella colonna lombare. Ad esempio, piedi piatti, frequenti ipotermia, stress frequente, disturbi del sonno, ecc.

Sintomi

I sintomi dell'osteocondrosi della colonna lombare sono diversi, dipendono dallo stadio della patologia e della localizzazione dell'area interessata.

I medici distinguono le sindromi da riflesso e compressione (un complesso di sintomi) per SPP. Il primo si verifica con irritazione dei recettori della membrana esterna dei dischi, dei legamenti, delle capsule articolari e il secondo - quando si comprimono fasci di nervi, vasi sanguigni, midollo spinale.

Esistono tali sindromi riflessi di osteocondrosi lombare:

• Lombaggine. Sparare il dolore sul fondo della parte posteriore con un movimento o una tensione acuta. Al minimo tentativo di muoversi, la sindrome del dolore è migliorata, quindi il paziente si blocca in una posa. I muscoli nell'area danneggiata sono fortemente tesi, sulla palpazione, le sensazioni dolorose diventano più pronunciate. Queste manifestazioni sono associate al movimento del nucleo polpoose all'interno del guscio esterno.
• Lombalgia. Un vero dolore si sviluppa per diverse ore o giorni. Il disagio si intensifica con i movimenti, un cambiamento nella posizione del corpo. È indebolito quando una persona prende una posa orizzontale con un rullo sotto la parte bassa della schiena. Quando si solleva una gamba dritta in questa posizione, il dolore si intensifica (sintomo di lassa). Il grado di tensione muscolare è inferiore rispetto a lombare. La mobilità della parte bassa della schiena è limitata.
• Sciatica. Sensazioni dolorose (acute o doloranti) si diffondono dalla parte bassa della parte inferiore del corpo. C'è un aumento di questa funzione durante i movimenti. Il dolore è indebolito quando si riposano sulla schiena. I muscoli sull'area interessata sono tesi, la sindrome del dolore viene espressa sulla palpazione.

I sintomi nelle sindromi di compressione dipendono da quali sezioni del segmento lombare sono danneggiate. I segni caratteristici sono associati alla compressione dei nervi cerebrospinali con ernie, osteofiti, vertebre spostate. Questa condizione è chiamata radicolopatia, in cui il dolore si intensifica con la minima mossa, i muscoli della parte bassa della schiena sono tesi e la mobilità è limitata.

Manifestazioni cliniche delle sindromi a compressione a seconda delle vertebre danneggiate del segmento lombare:

• L1 - L3 - Dolore e intorpidimento sull'area della parte bassa della schiena, la superficie anteriore e interna della coscia, è difficile per il paziente piegare/non piegare la gamba nel ginocchio.
• L4 - La sindrome del dolore si diffonde nella parte anteriore della coscia, scende al ginocchio (dietro). Nella stessa area, la sensibilità viene violata.
• L5 - Le sensazioni dolorose sono irradiate nei glutei, la parte esterna della coscia, cadono lungo la parte anteriore della parte inferiore della gamba all'interno del piede e il pollice. Nella stessa area, si avverte intorpidimento, è difficile per il paziente piegare il pollice.
• S1 - Il dolore si riversa dalla parte bassa della schiena al gluteo, dalla superficie esterna e posteriore della coscia, scende alla parte esterna della parte inferiore della gamba, il piede. In queste aree, si avverte intorpidimento, i muscoli della parte inferiore della gamba sono indeboliti, quindi il paziente è difficile stare in piedi sui calzini.

Esiste un rischio di danno a diversi raggi nervosi contemporaneamente, ad esempio L5, S1. Se l'ernia si sposta indietro, allora può spremere il midollo spinale.

Con la compressione dei vasi sanguigni della parte bassa della schiena, la probabilità di indebolire i muscoli delle gambe, intorpidimento delle estremità inferiori, aumenta una violazione del controllo sul processo di minzione e defecazione. Negli uomini, un'erezione è disturbata negli uomini e nelle donne i sintomi principali possono essere integrati dall'infiammazione delle ovaie o dell'utero.

Misure diagnostiche

Per diagnosticare l'SPP, il medico esamina il paziente, esegue la palpazione per determinare la condizione dei muscoli e identificare la curvatura della colonna vertebrale. È importante dire uno specialista in dettaglio sui suoi sintomi in modo che sia più facile per lui fare una diagnosi.

La ricerca strumentale aiuterà a rilevare l'osteocondrosi intervertebrale:

• Rina della parte bassa della schiena (schiena diretta e proiezione laterale).
• Tomografia a rifiuto calcolato e magnetico.

X -Ray ti consente di valutare la struttura del pop. Per identificare la mobilità patologica delle vertebre, il raggio x viene effettuato nella posizione di flessione e estensione. Questo studio ci consente di notare che il divario intervertebrale si è ristretto, i corpi delle vertebre si sono spostati, gli osteofiti sono apparsi sui loro bordi. Tuttavia, questo metodo diagnostico è considerato obsoleto.

Oggi CT e MRI sono sempre più utilizzati per rilevare cambiamenti degenerativi distrofici nella colonna vertebrale. Questi studi altamente informativi consentono di valutare le condizioni delle vertebre, dei dischi, dei fori intervertebrali, del midollo spinale. Con il loro aiuto, la sporgenza, la direzione dell'ernia, il grado di compressione di raggi nervosi, midollo spinale, vasi sanguigni.

Trattamento

Medicinali per osteocondosi lombare

Il trattamento dell'osteocondrosi pop dura da 1 a 3 mesi a 1 anno. Il successo della terapia dipende dal paziente stesso, che dovrebbe osservare rigorosamente le raccomandazioni del medico. Con l'auto -mediazione, le condizioni del paziente di solito peggiorano.

Terapie della terapia:

• Fermare o indebolire i sintomi del software.
• Per identificare la causa della malattia, prova a escluderla dalla vita.
• Elimina il processo infiammatorio.
• Ripristina la circolazione sanguigna, processi metabolici nella regione lombare.
• Cerca di migliorare le condizioni delle guarnizioni della cartilagine danneggiata, fermare ulteriori cambiamenti degenerativi.

Per raggiungere tali obiettivi, si consiglia di eseguire terapia complessa. Di solito inizia con l'assunzione di droghe:

• Musorelassanti. Rilassano i muscoli, indeboliscono il dolore e l'infiammazione.
• FANSE. Hanno effetti anti -infiammatori, analgesici e antipiretici.
• Antispasmodici. Aiutano a fermare lo spasmo dei muscoli lisci, indeboliscono il dolore.
• Agenti anestetici. Sono usati per un forte dolore sotto forma di blocco terapeutico.
• Glucocorticosteroidi. Aiutano anche a far fronte al dolore. Tuttavia, questi fondi sono in grado di distruggere le ossa, quindi le prendono per un breve periodo e solo dopo l'approvazione del medico.
• Sedativi. Rimuovere la tensione neuromuscolare, migliorare il sonno.
• Vitamine (gruppo B, E, C, A). Ripristina la condizione dei nervi interessati, indebolire il dolore.

Accuratamente. I FANS sono vietati di assumere con gastrite o ulcera dello stomaco, poiché danneggiano ancora di più le mucose del tratto gastrointestinale.

Con l'esacerbazione, il paziente viene iniettato con iniezioni e, dopo aver fermato i sintomi principali, prende agenti orali.

Inoltre, vengono utilizzati prodotti esterni (gel, unguenti, crema, immondizia).

La questione di cosa fare con l'osteocondosi cronica della parte bassa della schiena è abbastanza rilevante. Se il SPP è diventato cronico, dopo i sintomi principali sono il paziente, al paziente vengono prescritti condroprotettori, farmaci che ripristinano la circolazione sanguigna, farmaci basati su vitamine B. Aiutano a ripristinare l'innervazione, normalizzare l'afflusso di sangue nell'area interessata e prevenire l'ulteriore sviluppo della patologia.

Il trattamento della condro della colonna lombare (stadio 1) viene effettuato utilizzando condroprotettori che rallentano lo sviluppo di processi degenerativi, accelerano la rigenerazione della cartilagine. Inoltre, al paziente vengono prescritti complessi minerali vitaminici. Questa forma di osteocondrosi è più semplice da curare.

Altri metodi conservativi

Con OKZ (osteocondrosi) 1 - 2 gradi, le seguenti procedure di trattamento aiuteranno a fermarne lo sviluppo:

• La terapia ad ultrasuoni indebolisce il dolore e l'infiammazione, normalizza il flusso sanguigno nell'area danneggiata.
• La terapia di Dutenzor è una trazione sicura della colonna vertebrale a causa del peso del proprio corpo, dopo di che il tono muscolare è normalizzato, la mobilità migliora.
• La magnetoterapia riduce il dolore e l'infiammazione dei muscoli intorno alla colonna vertebrale.
• La riflessoterapia (l'introduzione di aghi in punti bioattivi sul corpo) accelera la circolazione sanguigna, allevia l'infiammazione e il gonfiore.
• La terapia manuale (esposizione all'area interessata con le mani di un medico) e massaggiare normalizza il tono muscolare, ridurre la compressione dei raggi nervosi, migliorare la potenza dei dischi intervertebrali e ripristinare la struttura della colonna vertebrale.
• L'elettroforesi ti consente di fornire soluzioni medicinali attraverso la pelle all'osso e alla cartilagine.
• La dragonvalizzazione migliora la circolazione sanguigna, i processi metabolici, riduce il dolore, ripristina la sensibilità alla pelle.

Esistono ancora molte procedure efficaci che contribuiranno a migliorare le condizioni del paziente in 5-15 sessioni. La cosa principale è ricevere l'approvazione di un medico prima della loro condotta.

Trattamento domestico a casa

Se sei interessato al fatto che sia possibile trattare un OPP a casa, consulta un medico. Se lo specialista ha dato il permesso, allora inizia la terapia, che di solito consiste nei seguenti punti:

• Dieta. Se l'osteocondosi lombare è causata da una violazione del flusso sanguigno o del metabolismo, quindi escludere cibi grassi, fritti, piccanti, uova, ecc. Dal menu, ricostituire il menu con verdure fresche, frutta, carne a basso contenuto di grassi, pesce, prodotti a maglia acida. Rifiuta alcol, bevande toniche (tè, caffè). Bevi acqua filtrata, composte, tè alle erbe.

• Per ripristinare la circolazione sanguigna, esercitare la ricarica o l'uso di sfregamento e comprimere.
• Dormi su un materasso ortopedico, un cuscino basso. Se hai un lavoro sedentario, acquista una sedia con una schiena che supporterà la colonna vertebrale. Di tanto in tanto, indossa corsetti o cinture speciali.
• La terapia dell'esercizio fisico contribuirà a rafforzare il corsetto muscolare, rimuovere parte del carico dalla colonna vertebrale malata. Il complesso per ciascun paziente costituisce individualmente un medico o un istruttore.
• Esegui auto -massaggi della regione lombare. Tuttavia, scopri come farlo correttamente con un professionista.
• Usa i rimedi popolari sotto forma di sfregamento, compressi, bagni, ecc.
• L'agopuntura è una piastra di plastica con molti picchi che migliora la circolazione sanguigna, i processi metabolici nell'area danneggiata, riduce il dolore muscolare, si rilassa.

E anche a casa puoi usare lozioni con decotti a base di erbe, cerotti.

Riferimento. La novità nel trattamento dell'osteocondrosi è un letto di massaggiatore adatto anche per i pazienti più inorganizzati.

Tuttavia, ricorda che puoi essere curato a casa solo dopo il permesso del medico curante.

Trattamento chirurgico

Il funzionamento con osteocondrosi lombare è prescritto se i metodi conservativi sono stati inefficaci da molto tempo. E anche l'intervento chirurgico è indicato con minzione involontaria, defecazione e sindrome della coda del cavallo (pizzicamento dei nervi del midollo spinale inferiore).

Nel trattamento di SPP, vengono utilizzati tali metodi chirurgici:

• Spondilodeza - fusione vertebre adiacenti.
• FasseTextomia - Rimozione di articolazioni intervertebrali che violano il nervo cerebrospinale.
• Laminectomia - Rimozione di una piastra che copre il canale spinale che stringe il midollo spinale.
• La discoctomia è una rimozione completa o parziale del disco intervertebrale, che provoca una compressione del nervo o del midollo spinale.
• Corpectomy - Rimozione del corpo della vertebra e guarnizioni della cartilagine adiacenti. Quindi il luogo vuoto viene riempito con un trapianto osseo e vengono spesi 3 vertebrati.

Riferimento. Dopo l'intervento chirurgico, esiste un rischio di complicanze: trauma del midollo spinale, travi nervosi, rottura dei trapianti, infezione, ecc.

Dopo il trattamento, è necessario sottoporsi a riabilitazione per accelerare il recupero.

Complicazioni

In assenza di terapia competente, aumenta il rischio di tali complicanze dell'osteocondrosi lombare:

• Disco ernia, pizzicola della radice nervosa o del midollo spinale.
• I processi infiammatori a lungo termine aumentano la probabilità di radicolite (infiammazione delle radici nervose).
• Ishia (danno infiammatorio al nervo sciatico), in cui si verificano gravi dolore e intorpidimento dell'arto inferiore.
• In caso di compromissione della circolazione sanguigna del midollo spinale, aumenta la probabilità della mielopatia a compressione (la compressione del midollo spinale con varie formazioni: frammenti ossei, ernia, tumori, ematoma).
• La sindrome della coda del cavallo è la compressione delle radici del midollo spinale inferiore, che porta a una violazione della funzionalità dell'intestino, degli organi pelvici e degli arti inferiori.

Per evitare tali complicazioni, è necessario iniziare il trattamento il prima possibile.

Prevenzione

Per evitare l'osteocondrosi lombare, seguire le seguenti regole:

• Guida uno stile di vita moderatamente attivo (cammina più spesso a piedi, esercitati regolarmente, iscriviti alla piscina).
• Quando si è seduti, riscaldati ogni 1,5 ore.
• Dormi sul materasso ortopedico.
• Evita uno sforzo fisico eccessivo, solleva la gravità solo dalla posizione della semi -preconcisione, prima, metti una cintura speciale sulla parte bassa della schiena.
• Acquista scarpe ortopediche.
• Mangia correttamente, prendi i complessi minerali vitaminici come prescritto da un medico.
• Impara a rilassarsi.
• Cerca di non ipotermia.
• Con il tempo, tratta le malattie che possono causare un SPP.
• Rifiutare cattive abitudini.

Fatti salvo questi consigli, puoi evitare cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale e migliorare la salute.

La cosa più importante

Se noti i sintomi dell'osteocondrosi lombare, consulta urgentemente un medico. Il trattamento indipendente può aggravare le tue condizioni e causare complicazioni. La condro lombare (1 ° stadio) viene trattata con terapia d'esercizio, fisioterapia e condroprotettori. Nelle fasi successive, vengono utilizzati i massaggio, la terapia manuale, ecc. In assenza di dinamiche positive per lungo tempo o la comparsa di sintomi neurologici, il medico può prescrivere un'operazione. Il paziente deve seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico per accelerare il recupero.